michelangelo napisal/-a:Izvid pravi:
MRI je praktično povsem normalen, brez kakršnekoli patalogije na hrustancih tako patelofemoralno kot femorotibialno. Meniskusa sta ohranjena, prav tako vezi. Koleno je brez očitne otekline, klinično se zdi os nog primerna oz. nikakor ne v varus. Tipne so krepitacije pod obema pogačicama levo izraziteje, prav tako je občutljiva manipulacija pogačice ob stegnenico. Pogačica je za spoznanje bolj lateralno položena, vendar ob fleksiji lepo zdrsne v trohelo, test oklevanja je negativen. Nakazani so znaki lateralne utesnitve. Gibljivost kolena je sicer dobra, Lachmann je negativen, McMurray je negativen. Palpatorne bolečnosti ne ugotavlja.
Glede na izvid in predvsem na klinično sliko Dr. meni, da je v ospredju patelofemoralna bolečina ob slabše oz. bolj lateralno ležeči pogačici in po sredični okvari patelofemoralnega hrustanca.
Dr. svetuje FTH vadbo, potrebne so vaje za krepitev medialne glave kvadricepsa.
Ne vem, koliko jo boli, tako da se naj nasvetov drži le toliko, da je med izvajanjem ne bo bolelo. Hkrati tudi nisem zdravnik, zato naj tako tudi jemlje naslednje:
- Foam rolling in globinske masaže (fizioterapevt!) stranske - lateralne glave kvadricepsa. Lahko tudi celotnega kvadricepsa in noge, a še posebej tega dela. Najprej samo to in čim večkrat. Tam, kjer masira, mora boleti. Ko bo bolečina manjša, lahko doda vaje za mobilnost.
- Veliko dela na mobilnosti. Pokaži ji razne videe kako dobiti dovolj gibljivosti za ATG počep (adduktorji, gležnji, zadnja loža).
- Krepitev VMO, kot je že dohtar predlagal. Najboljša vaja za to je počep! S čimer pa naj začne šele, ko bo kvadriceps bolj sproščen in gibljivost dobra. Ekstenzije in podobno na mašinah, kjer največja sila kaže pravokotno na nogo, se naj izogiba (to je položaj, ko pogačica ni ok poravnana).
Vožnjo kolesa, tek in podobno ji odsvetujem, dokler se ne popravijo neravnovesja in zategnjenosti v mišicah. Če pogačica v ekstenziji drsi po kosti, bo to med kolesarjenjem še naprej dražilo in obrabljalo hrustanec. Frekvenca fleksije/ekstenzije kolena pri kolesarjenju je pa dosti višja kot npr. pri izvedbi vaj za mobilnost ali pa pri počepu.
